طبیب مهدی خانی

جراح الأعصاب

الزمالة في جراحة العمود الفقري المعقدة من الولايات المتحدة

صالة عرض


أمثلة على عمليات وبعض أعمال الدكتور مهدي خاني



Wiltse

الصور أعلاه تتعلق بمرض كان به انزلاق فقري (انزلاق الفقار). في علاج هذا المريض أجرينا عملية جراحية بطريقة جديدة. في هذه الطريقة ، ندخل من خلال عضلتين رئيسيتين في الظهر ولا يتم التلاعب بالفقرة نفسها أو فتحها على الإطلاق. في الشكل أعلاه ، أظهرنا العضلات على اليسار بنجمة سوداء. لا يتم التلاعب بالأربطة والهياكل خلف الفقرات على الإطلاق. تُظهر الصورة الموجودة على اليمين الصورة أثناء العملية ، حيث يمكنك رؤية المسمارين الموضوعين في الجوز. يتم وضع هذا الالتواء بين العضلات. الصور السفلية هي صور شعاعية للمريض بعد الجراحة.



OPLL

تُظهر الصورة الموجودة على اليسار المرض الذي يحتوي على قرص ممزق بين الفقرتين الخامسة والسادسة ، بالإضافة إلى عنق الرحم السادس والسابع. يمتد جزء من الأقراص إلى الجزء الخلفي من الفقرة السادسة ، والتي تتحجر بفعل ترسب الكالسيوم. يتم تشغيل القرص من مقدمة رقبة المريض بحيث ندخل عبر القصبة الهوائية وشرايين العنق ونصل إلى مظهر الفقرات. ثم يتم إفراغ القرصين وتحرير الجذور. بدلاً من إزالة قرصين ، وضعنا فاصلان خاصان يلحمان الخرز معًا ونطلق عليهما أقفاص. ثم يتم وضع صفيحة بمسامير خاصة على الخرزات لمساعدة الخرزات على اللحام. يظهر الشكلان الموجودان على يمين الصورة صورًا شعاعية بعد الجراحة من الجانب والأمام.



scoliosis

يوضح الشكل أعلاه العمود الفقري لفتاة تبلغ من العمر 15 عامًا تعاني من مرض يسمى الجنف. في هذا المرض ، الذي يحدث عادة في مرحلة المراهقة ، يبدأ العمود الفقري بالانحناء. عادة ما يكون السبب غير معروف. إذا كانت زاوية هذا الانحناء أكثر من 50 درجة أو كان الانحناء يتقدم بسرعة ، يحتاج المريض لعملية جراحية. لتصحيح القوس القطني للمريض ، تم عمل شق من الظهر وربطه بالبراغي من الفقرة الظهرية الثانية إلى الفقرة القطنية الرابعة ، وصولاً إلى خصرك. تظهر الصورتان في المنتصف المريض قبل الجراحة وتظهر الصورتان الجانبيتان المريض بعد شد العمود الفقري وتصحيحه.



vertebro

يوضح الشكل أعلاه مرضًا يحدث فيه كسر في فقرات فقرات قطنية واحدة واثنتين وأربع فقرات بسبب هشاشة العظام. كان كسر العمود الفقري خفيفًا. بالنسبة للفقرتين الأولى والثانية ، نقوم بحقن الأسمنت فيها من خلال عدد قليل من الإبر الخاصة التي يتم إدخالها من خلال الجلد خلف الخصر وتحت التخدير الموضعي. قبل حقن الأسمنت ، نقوم بنفخ جهاز يشبه المخروط داخل الجوز لإزالته من الحالة المضغوطة (بسبب الكسر). ثم نقوم بحقن الأسمنت في التجويف الناتج. هذا الإجراء يسمى kaifoplasty. سيخرج المريض في نفس اليوم بعد الجراحة.



ver-fracture

أصيب رجل يبلغ من العمر 73 عامًا بكسر في الفقرات الظهرية السبعة بعد سقوطه ، وكما ترى في الصورة أعلاه ، فقد انخفض ارتفاع الفقرات كثيرًا. الصور أدناه تظهر صور المريض بعد الجراحة. كما ترى ، عادت الفقرة السابعة إلى ارتفاعها الأصلي وانحناء الفقرات الظهرية قد عاد إلى طبيعته.



ver-fracture

أصيب رجل يبلغ من العمر 45 عامًا بألم شديد في الظهر والساق اليمنى. تظهر الصور أعلاه صوره قبل الجراحة. كما ترون ، الخصر ليس له قوس طبيعي وهو مستقيم (قوس الخصر 25 درجة و PI خمسة وخمسون درجة). الصور أدناه هي صور ما بعد الجراحة ، والتي يتم تصحيحها عن طريق تقصير طفيف في الجزء الخلفي من الفقرات ، يسمى بقطع العظم ، ووضع قفص بين الفقرتين الرابعة والخامسة (قوس قطني 38 درجة). شعرت المريضة بالراحة في الوقوف والمشي في اليوم التالي للعملية.



View this post on Instagram

A post shared by دکتر مهدی خانی (@drmkhani)

يعرض الفيديو أعلاه ويشرح الطريقة الجديدة لتضيق القناة الشوكية.